การคำนวณ IBW และ Maintenance ในเคส DF

การคำนวณ Ideal body weight

Ideal body weight  คือ น้ำหนักที่ควรจะเป็น

สูตรการคำนวณ

                     **หมายเหตุ**

** ผู้ใหญ่  อายุ > 15 ปี  น้ำหนักมากกว่าหรือเท่ากับ 50 กก.  ให้ใช้ IBW เป็น 50  กก.

           

** ผู้ป่วยอ้วนให้ใช้  Ideal  body  weight  แทนน้ำหนักจริง

Maintenance Fluid (M)

Maintenance Fluid คือสารน้ำที่คงอยู่ในร่างกาย

    คิดปริมาตรน้ำจากสูตร  Holliday-Segar

ใช้ Ideal BW  ในการคำนวณ

สูตรการคำนวณ

น้ำหนัก 10 กก. แรก x 100 จะได้ 10 x 100 = 1000 cc/kg/day    ...(a)

       น้ำหนัก 10 กก. ต่อมา x 50 จะได้  10 x 50 = 500 cc/kg/day   ...(b)

น้ำหนักที่เหลือ..... x 20 = ........ cc/kg/day    (c)

Maintenance Fluid  คือ  (a) + (b) + (c)

Deficit water

ที่มาว่าทำไมในภาวะที่มีการขาดสารน้ำ (dehydration) การคำนวนสารน้ำที่ขาด(water deficit)
เช่น 5% deficit จึงต้องนำ 50 ml. ไป x น้ำหนักของผู้ป่วย
เนื่องจากว่า เป็นการประเมินปริมาณสารน้ำว่ามีการสูญเสียไป = 50 ml/kg ของน้ำหนักผู้ป่วย
[การสูญเสียสารน้ำ 1 L (1,000 ml) ทำให้น้ำหนักลดลง 1 kg (1,000 gm)]
ดังนั้น 5% ของ 1,000 ml ก็คือ 50 ml นั่นเอง

สูตรการคำนวณ

5% deficit =  50 x IBW

Example :  ผู้ป่วยอายุ15ปี น้ำหนัก 50 กิโลกรัม

 -  IBW = 50 กิโลกรัม

 -  Maintenance Fluid (M)  =  (10 X 100 ml) + (10 X 50 ml) + (30 X 20 ml) 

     = 1,000 + 500 + 600 

     = 2,100  ml/day 

     = 87 ml/hr 

 -  M+% Deficit  

      % Deficit  จะใช้เป็น 5% Deficit  = 50 x 50 ml = 2,500 ml

     M+% Deficit   =  2,100 + 2,500 

     = 4,600 ml/day 

     =  191.67 ml/hr